Reclamaciones de Poliza | Party Equipment Rental Insurance App

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Reclamaciones de Poliza
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Equipo
Pagina Fraude
Confirmacion

Seccion 3: Reclamaciones de Poliza

Por favor complete todos los puntos que siguen DE SU POLIZA DE ASEGURANZA PREVIA:

Póliza Responsabilidad Civil General
Compañía
Vigencia de la Poliza
Ventas $
Limites
Deducible $
Costo de Poliza

Propiedad / Bienes.
Compañía:
Nómina: $
Propiedad fuera de las instalaciones:
Property Date:
Valor de Edificio.:
Limites
Contenido:
# of Trailers
Costo de Poliza
Ingresos:$

Automóvil
Compañía
Radio:
Vigencia de la Poliza
# Camiones
Limites
# Vans
Costo de Poliza
# Priv. Pass

Exceso de limites.
Compañía
Vigencia de la Poliza
Limites
Costo de Poliza

Indique a continuación, el número medio de los siniestros y monto anual incurridos en los últimos tres años:

Año de Reclamacion:
Tipo de Reclamacion:
# Demandas:
Monto Total:

Año de Reclamacion:
Tipo de Reclamacion:
# Demandas:
Monto Total:

Año de Reclamacion:
Año de Reclamacion:
# Demandas:
Monto Total:

Año de Reclamacion:
Tipo de Reclamacion:
# Demandas:
Monto Total:

Año de Reclamacion:
Tipo de Reclamacion:
# Demandas:
Monto Total:

Por favor, asegúrese de que ha completado todo al mejor de su conocimiento antes de ir a la página siguiente.

Póliza Responsabilidad Civil General

Propiedad / Bienes.

Automóvil

Exceso de limites.